
咸寧網訊(記者夏咸芳 通訊員劉志)近日,一名河南籍旅客乘坐高鐵途經咸寧時突發急性重癥大血管閉塞性腦梗死,病情兇險、命懸一線。武漢大學中南醫院咸寧醫院(咸寧市第一人民醫院)即刻啟動腦卒中急救綠色通道,落實“先診療、后付費”急救機制,多學科無縫聯動、爭分奪秒開展急診介入取栓手術,成功為患者打通閉塞腦血管,逆轉致命危局。7月24日,患者順利出院并送來感謝信。
7月7日上午8時20分,40歲男性旅客王先生在高鐵行駛途中突發急癥,突發意識障礙、失語、口角流涎、左側肢體完全癱瘓、肢體不自主抖動,典型急性卒中癥狀進展迅速。列車乘務人員第一時間緊急撥打120急救電話,聯動地方急救力量接應救治。
當日上午9時許,高鐵抵達咸寧站臺,早已待命的院前急救團隊迅速接診患者,快速評估、無縫轉運至武漢大學中南醫院咸寧醫院急診醫學科。
時間就是大腦,救治分秒必爭。患者突發危重卒中、無家屬陪同、病情進展極快,為最大程度搶抓黃金救治時間,醫院立即啟動高級別腦卒中急救綠色通道,打破流程壁壘,一邊和家屬電話溝通病情,一邊實行優先檢查、優先評估、優先手術、延后手續辦理的急救模式。
急診團隊快速完善頭顱CT檢查,精準排除顱內出血;神經內科介入團隊同步緊急會診,明確診斷為急性大血管閉塞性腦梗死。此時距離患者發病僅70分鐘,患者卒中評分極高、意識模糊,左側肢體肌力完全喪失,右側大面積梗塞,屬于致死、致殘率極高的危重型腦梗死,若未及時開通血管,將危及生命。
危急時刻,該院神經內科介入團隊迅速集結就位,由陳克堅主任主刀、施建東醫師協助,緊急開展急診腦血管造影、顱內血管機械取栓+腔內溶栓聯合手術。術中造影清晰顯示:患者右側大腦中動脈、大腦前動脈多處閉塞,腦部供血主干完全中斷。
手術團隊憑借精湛的介入技術,精準定位血栓、精細操作、抽拉結合,一次性成功清除閉塞血栓,即刻恢復腦部血流灌注,術后復查未見顱內出血、血管再閉塞等并發癥。從患者入院到血管成功再通,全程耗時不足90分鐘,以極致速度搶回大腦生機。
術后,患者轉入重癥醫學科監護治療,度過腦水腫高峰期后續轉入普通病房接受抗感染、營養神經、改善循環、早期康復干預等系統化、個體化治療。在醫護團隊的精細化管理下,患者神志轉清、語言、肢體肌力也在逐步恢復,生命體征平穩,最終順利出院。
作為省級防治卒中中心,武漢大學中南醫院咸寧醫院已建成成熟完善的腦卒中急救體系,整合急診、神經內科、神經介入、影像、檢驗、重癥醫學等多學科資源,搭建24小時全天候卒中急救與介入救治平臺,可常態化獨立開展急診機械取栓、腦血管支架植入、腦血管造影等高端神經介入手術。
武漢大學中南醫院咸寧醫院持續優化卒中綠色通道流程,壓縮院前轉運、影像評估、手術啟動各環節時間,嚴格落實“先救治、后補辦”急救原則,全力打通急性腦卒中救治“最后一公里”,顯著降低重癥腦梗死患者死亡率、致殘率。
本次高鐵旅客突發重癥腦梗的成功救治,充分彰顯了該院快速響應的急救體系、成熟先進的介入技術、高效協同的多學科救治能力,體現了區域卒中中心過硬的急危重癥救治水平,為腦卒中患者筑起堅實的生命防線。