胸悶氣短、渾身乏力、食欲減退……不少人誤以為高齡老人術后不適只是體質虛弱的正常表現。然而，對于合并多種基礎病的高齡患者，細微的身體異常，往往是多臟器功能受損、全身機能紊亂的危險信號。

近日，市第一人民醫院重癥醫學科成功救治一名81歲危重患者。老人住院期間突發呼吸心跳驟停，命懸一線，重癥醫學科團隊通過多臟器綜合支持、精細化重癥管理，成功將老人從生死邊緣挽回，助力老人順利康復出院。

7月2日，徐爹爹家屬專程來到重癥醫學科，向科室主任丁治強、管床醫師徐洋城及全體重癥醫學科醫護人員鞠躬致謝，對科室團隊精湛的醫術、高尚的醫德和嚴謹負責的工作作風給予高度贊譽，充分肯定了重癥醫學科醫護人員的優良醫德醫風與責任擔當。

高齡體弱多病擾

心臟驟停命懸一線

今年81歲的徐爹爹高齡體弱，常年受多種慢性病困擾，既往有冠心病（PCI術后）、慢性心力衰竭、高血壓、糖尿病等多項基礎疾病，身體機能薄弱，病情極易突發惡化。6月21日，徐爹爹在心血管內科住院治療期間，無任何征兆突發呼吸、心跳驟停，病情極其兇險。

爭分奪秒之際，心血管內科醫護團隊立即開展緊急心肺復蘇，同步啟動多學科急救聯動，緊急邀請重癥醫學科團隊會診支援。現場迅速實施氣管插管、間斷腎上腺素推注等一系列搶救措施，經過10多分鐘驚心動魄的全力救治，徐爹爹成功恢復自主心率，暫時脫離即刻死亡風險，隨即轉入重癥醫學科，接受進一步高級生命支持與精準監護治療。

穿透表象找病根

精準研判全身危象

轉入重癥醫學科時，徐爹爹雖恢復心跳，但整體狀態極差，生命體征極不穩定，意識模糊、呼吸衰竭，伴隨嚴重內環境紊亂、多臟器功能受損，救治難度極大。

面對錯綜復雜的危重病情，丁治強帶領醫護團隊審慎研判，摒棄“復蘇成功即救治成功”的片面思維。團隊結合徐爹爹高齡、多病共存的特點，精準判定他的心跳驟停并非單一心臟問題引發，而是重癥肺炎、急性心功能損傷、全身代謝紊亂、多臟器功能衰退疊加引發的全身性危重狀態，隨時可能再次驟停、危及生命。

管床醫師徐洋城針對徐爹爹復雜病情制定個體化精細化救治方案。在不間斷的嚴密監護下，為其實施有創機械通氣、血管活性藥物維持循環，同步開展腦保護、抗感染治療、血糖血壓精準調控、營養支持等一體化綜合治療。醫護團隊24小時日夜堅守，動態微調每一項治療參數，精準把控每一步診療細節，全力糾正患者全身機能紊亂，阻斷病情持續惡化。

循序漸進穩撤機

精細護理助力康復

經過數日精準施治與悉心監護，徐爹爹肺部感染逐步得到控制，心功能持續改善，意識逐漸清醒，全身內環境趨于平穩。但高齡患者氣道恢復能力弱、耐受力差，脫機拔管成為救治后期的關鍵難點。

為保障安全，重癥醫學科團隊采取循序漸進、平穩過渡的撤機策略，逐步下調呼吸機參數，幫助徐爹爹自主呼吸功能穩步恢復，順利拔除氣管插管，從有創通氣平穩過渡至無創通氣，最終改為面罩吸氧，血氧飽和度穩定維持在96％至99％的理想水平。

6月26日，徐爹爹神志清楚、各項生命體征平穩、臟器功能基本恢復，達到轉出重癥指征，順利轉回心血管內科接受后續康復治療。經過系統性后續調理，徐爹爹恢復狀況良好，無明顯后遺癥，最終痊愈出院。

丁治強提醒，高齡、多基礎病的危重患者，其病情往往瞬息萬變、錯綜復雜，任何一個細微的波動都可能是全身系統崩潰的前兆。此次成功救治，得益于醫院多學科聯動優勢、重癥團隊精準診療能力和精細化的全程管理，打破單一疾病診療思維，從整體出發，運用先進監護設備與臟器支持技術，為急危重癥患者筑起最后一道堅固防線，讓更多患者重拾健康與希望。

（記者　李嘉　通訊員　楊柳）