立冬，是冬季的首個節氣，立冬后日照時間漸短，寒意漸濃，室內活動增加，流感、肺炎等呼吸道疾病的發病風險隨之上升，大家要注意日常的防寒保暖。

冬季如何利用膏方進補？肺病患者如何開展中醫保健？家長如何正確給孩子穿衣保暖？本期重點圍繞這幾個方面的熱點問題進行解答。

科學進補

立冬之后天氣越來越冷，很多人覺得“冬補就得大補”，擔心不補就會抵抗力下降，民間流行用“膏方”進補，那什么是膏方？膏方是否人人適用？

專家表示，冬季進補是古人的傳統智慧，但是冬補不等于蠻補，膏方也不是包治百病的萬能補劑，臨床上一般要根據患者的具體情況，才能確認是不是適合膏方進補。

膏方是中醫的八種劑型之一，由十幾味或者幾十味中藥，經過長時間的煎制，收汁以后加入膠類或者蜂蜜類物質，制成的半固體膏狀物。

膏方有很好的滋補作用，一般有兩個特點：一個是由中醫大夫望聞問切，結合患者的體質和具體病情辨證論治，開具處方做膏方，對患者非常有針對性；第二，膏方一般是偏于補益滋養的方子，所以膏方更適合體質虛弱的，或者體質虛寒的人群使用。

專家提醒，以下幾類人群不適合服用膏方：

一是體質濕熱人群。比如，形體比較肥胖，口干口苦、心煩急躁，或者大便干燥、黏滯，或者舌紅　、苔黃膩，中醫認為這一部分人是濕熱體質，如果膏方進補，就等于火上澆油，反而會加重原本濕熱的體質。

二是急性感染患者。比如，感冒發燒，或者肺炎、膽囊炎、急性胃腸炎等這些急性感染，中醫認為這類人體內有病邪，這個時候進服膏方，就等于把病邪閉在體內，邪氣不能正常排泄，反而會加重病情。

此外，膏方含糖，糖尿病患者盡量不要服用。

專家特別指出，慢阻肺病人平常容易疲乏、氣短、腰酸腿軟，怕風，易感冒，還有咳嗽、咳痰，腹滿、舌苔膩，這些屬于本虛標實體質，這類病人在平常沒有發燒、痰量不多的時候可以用個體化配制的膏方進補。

這類病人一旦出現急性感染、病情加重，比如，痰量增多，痰黃、難咳，或者伴有發熱、喘憋的時候，應該及時到醫院就診，不能自行進食膏方。

溫陽補腎

立冬時節，天氣寒冷干燥，肺部功能會受到一定的影響，慢阻肺病患者在日常生活中有哪些中醫保健方法呢？

專家介紹，慢阻肺的病人平常一活動就氣喘，吸氣吸不深，中醫認為，除了和肺本身有關系以外，腎不納氣也是原因之一。

立冬以后，天氣逐漸寒冷，中醫認為，在這個時期“寒傷腎陽”，如果日常生活中用食療，或者外治的方法，溫陽補腎，可以幫助慢阻肺患者平穩過冬。

食療。中醫認為，“腎藏精，主納氣”，腎氣充足，肺吸入的清氣才能牢牢吸納住，呼吸才能變得更深沉平穩。一些藥食同源的中藥，比如，熟地、黃精、人參、枸杞子等等這些中藥，有溫腎補腎的作用，日常生活中適當使用，熬粥或者煲湯。

外治。冬季寒冷，要固護人體陽氣，可以艾灸關元穴，關元穴在肚臍正下方三寸（四個指合并的距離）；可以選擇艾葉、干姜、肉桂煎水泡腳，或者把這些中藥裝入布袋，用水打濕，微波爐加熱，用它熱敷肚臍，這些方法都可以起到溫腎保腎的作用。

穴位。列缺穴，雙手虎口交叉，食指末端所指的位置；太淵穴，拇指翹起來，大筋內側的凹陷處。這兩個穴位可以用拇指按壓，每次3－5分鐘，每天1－2次，有保護肺的作用。

運動。冬季天氣寒冷，運動鍛煉要適當。比如，最簡單的呼吸操，吸氣的時候要鼓肚子，用鼻子往里吸，一直到吸不動為止，然后腹部再用力，用嘴慢慢地吐氣，盡力把氣都吐凈，這樣會鍛煉肺功能，讓呼吸變得更深沉。

天人相應

冬天天氣冷，很多老人擔心孩子受涼感冒，會給他穿很多層衣服，認為越保暖越好。從中醫的角度來看，這種保暖的方式可取嗎？

專家表示，很多老人在冬天怕孩子著涼感冒，給他們穿很多衣服，這是一個普遍存在的認知誤區。

首先，中醫養生保健的核心思想在于“天人相應”，所謂“天人相應”是指人要順應自然氣候的寒溫變化，也就是說冬天天氣涼了，人也盡量涼下來，如果天氣熱了，人也要熱起來，這就是“天人相應”。

小孩在冬天也一樣，不是單純的衣服穿得越多越好。俗話說，“若要小兒安，三分饑與寒”，中醫認為兒童是“純陽之體”，新陳代謝比較旺盛，比成年人產熱多，如果穿戴過多、包裹過嚴，體內產生的熱就散不出來，就會影響肺的宣發，小孩的毛孔會處在一種開張的狀態，容易受涼感冒。所以，冬天沒有必要讓孩子穿得過多，要順應自然。

第二，中醫認為，預防感冒的關鍵是陰陽平衡，在冬天尤其要注意衛陽的防御功能。日常生活中，對小孩來講要注意“三暖”，就是背暖、肚暖、足暖。

后背是足太陽膀胱經循行的部位，中醫認為它是人體的盾牌，外界的寒邪是通過后背侵犯人體的，所以后背應該保持溫暖的狀態。如何判斷小孩后背涼不涼或者熱不熱，用手摸摸他的頸部和后背，溫暖無汗是最好的。

肚子是足太陰脾經和足陽明胃經循行的部位，保證肚子的溫暖，實際上就是保護脾胃，可以避免小孩因為受涼引起腹痛腹瀉這些胃腸道問題，以免降低抵抗力。

中醫認為，腳是陰經和陽經交會的地方，離心臟比較遠、循環比較差，冬天尤其要保證腳部的溫暖，這樣才會讓經脈很好地流通，氣血才能通暢。

總而言之，冬天要注意孩子重點部位的保暖，但是也不能穿得太厚，以免汗濕衣服，容易著涼，同時也不能穿得過于臃腫，影響正常活動，只有這樣才能保證身體健康，順利過冬。

（記者　李嘉）