| 8月19日,第九個中國醫師節,晨光灑進愛爾眼科四川眼科醫院。眼底病及眼外傷科陳萌主任的診室內,一面患者新送來的定制錦旗靜靜懸掛。送旗人是他隨訪幾年的患者何女士——不久前復查,何女士雙眼矯正視力可達0.5至0.6。而在三年多前,她的雙眼視力僅有0.02,幾近失明。 旁人眼中,這是醫者仁心的生動寫照;在陳萌心里,這段穿越黑暗的路程,卻是患者給自己上的最深刻的一課。“我們常說醫生治愈患者,可很多時候,患者也在反向治愈醫生。”他口中的“以患者為師”,從來不是一句漂亮話。 時間撥回三年前。20多歲便確診2型糖尿病的何女士,已有十余年病史,家族遺傳加上早年健康意識薄弱,眼底早已在高血糖的侵蝕下悄然病變。2023年,她左眼無明顯誘因視力驟降,在外院被診斷為白內障,待到輾轉找到當時在成都東區愛爾眼科醫院坐診的陳萌時,病情已發展至危重階段——左眼視網膜脫離、玻璃體積血,雙眼糖尿病性視網膜病變合并代謝性白內障,眼底大量增殖膜牽拉網膜隆起,余下結構已難以辨清。 
接診時陳萌心里并不輕松。患者年紀尚輕,同時合并重癥糖尿病與腎病,雙眼玻璃體反復出血,晶狀體質地極差,手術難度與預后風險遠超常規病例。“坦白說,最初預判很復雜,甚至覺得預后未必理想。”多年臨床經驗讓他習慣先做最壞的打算,溝通時難免流露出擔憂。直到后來他才意識到,醫生眉宇間的一絲猶疑,都可能擊潰患者本就脆弱的信心。 
但何女士沒有放棄。平日里對就醫心存畏懼的她,對陳萌卻報以全然信任。“只要是陳主任在手術室,我心里就踏實。”2024年首次手術前,她曾因恐懼精神崩潰、失眠暴瘦,甚至萌生退意,是丈夫的陪伴與陳萌反復的耐心溝通,讓她最終走上手術臺。手術當中,醫護人員多次握住她的手安撫情緒,而陳萌那句 “放心,我全程都在”,被何女士深深記在心里。 后來陳萌調任愛爾眼科四川眼科醫院,何女士二話不說追隨而至,繼續配合治療。整個治療分階段開展:先后完成雙眼玻璃體切割手術,后續又行取硅油聯合白內障手術,每一步都充滿挑戰。其中一臺白內障手術,至今讓陳萌印象深刻:患者的晶狀體質地脆薄如同冰塊,操作中囊膜兩次發生破裂,囊膜一旦處理不當,前期治療成果便可能付諸東流。 “器械在眼內,差之毫厘便前功盡棄。但我不能慌——患者把全部信任交過來,我也必須全力以赴。”憑借團隊的默契配合,手術平穩推進,最終人工晶體順利植入。 如今何女士雙眼裸眼視力穩定在0.3至0.4,戴鏡矯正后可達0.5至0.6,眼底情況持續平穩。復查當天,她和丈夫專程送來錦旗,稱陳萌是自己“生命里的貴人”。在她看來,家人的陪伴是分內溫情,而醫者非親非故,仍愿意傾盡全力,這份盡責格外令人動容。 
治療取得超出預期的效果,帶給陳萌的,遠不止一份職業成就感。“患者就診偏晚、病情復雜,最終能保留有用視力,遠超出我最初相對悲觀的預判。” 他復盤病例發現,患者樂觀的心態、對醫師的充分信任、嚴格遵醫囑復查治療,才是恢復良好的核心密碼。 這一病例也促使他對臨床診療開展反思:醫生自身的心態,同樣是治療的組成部分。如果醫者先陷入悲觀,把負面預期傳遞出去,很容易打擊患者信心;而醫生保持冷靜客觀,傳遞理性可控的希望,患者的依從性與求生意志,往往會帶來意料之外的改變。自此之后,面對焦慮的患者,陳萌不再優先羅列最壞結局,而是用專業數據客觀分析病情,給予患者理性的信心。 在陳萌看來,醫生從來不是高高在上的給予者,醫患本就是雙向成就的關系:醫生全力以赴托舉光明,患者以信任與堅持反哺醫者的初心與擔當。 診室門再次敲響,下一位患者已在等候。陳萌收回思緒繼續接診。墻角那面錦旗,更像一面鏡子,照見醫患關系珍貴的模樣:你以性命相托,我必全力以赴;你以信任相贈,我便持光前行。在一次次對抗疾病的過程當中,醫患相伴,互為光亮。 |