| “醫(yī)生，我右眼還有點(diǎn)不舒服，但是能接受?！苯?，在成都普瑞眼科醫(yī)院病房里，10歲的小李向前來(lái)查房的楊英醫(yī)生描述術(shù)后感受。對(duì)于這個(gè)患有先天性遠(yuǎn)視及部分調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視的男孩而言，這一天是他視覺(jué)發(fā)育里程碑上刻下轉(zhuǎn)折點(diǎn)的一天。從弱視訓(xùn)練到最終決定手術(shù)，這場(chǎng)關(guān)于“看清世界”的戰(zhàn)役背后，是一位視光師父親的職業(yè)判斷，更是醫(yī)患之間的信任奔赴。 先天難題：好眼“帶不動(dòng)”差眼，訓(xùn)練遭遇天花板 小李的視力問(wèn)題早在幼年就被發(fā)現(xiàn)。與普通近視不同，他面臨的是復(fù)雜的屈光性斜視難題：先天性遠(yuǎn)視導(dǎo)致部分調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視。最初的治療方案是常規(guī)的戴鏡配合弱視訓(xùn)練。然而，治療過(guò)程很快遇到了瓶頸——小李的左眼視力發(fā)育理想，狀態(tài)良好，受斜視長(zhǎng)期影響，右眼視力提升有限。佩戴眼鏡仍然殘留斜視，綜合評(píng)估需要通過(guò)手術(shù)矯正殘余眼位偏斜。 職業(yè)信任：視光師父親的“朋友圈”選擇 面對(duì)手術(shù)決定，小李的父親表現(xiàn)出了職業(yè)特有的冷靜。作為醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的視光師，他深知兒童斜視手術(shù)不僅考驗(yàn)主刀醫(yī)生的精準(zhǔn)把控，更要求醫(yī)院具備完善的圍手術(shù)期管理體系。 “我本身就是做視光的，圈子里對(duì)成都普瑞眼科的手術(shù)口碑有了解?！毙±罡赣H坦言，因?yàn)榕c成都普瑞眼科醫(yī)院的一些醫(yī)護(hù)人員本就是朋友，他長(zhǎng)期關(guān)注著該院在兒童眼病領(lǐng)域的動(dòng)態(tài)。經(jīng)過(guò)多方對(duì)比，他鎖定了該院斜弱視專(zhuān)科的楊英醫(yī)生——一位在小兒眼科深耕多年、以“穩(wěn)、準(zhǔn)、輕”手術(shù)風(fēng)格著稱(chēng)的專(zhuān)家。沒(méi)有輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院的糾結(jié)，這份基于專(zhuān)業(yè)背景的信任，讓他堅(jiān)定地選擇將兒子的手術(shù)托付給普瑞眼科。 
手術(shù)破局：精細(xì)矯正后的“天” 楊英醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為小李實(shí)施了斜視矯正手術(shù)。手術(shù)的核心在于調(diào)整右眼內(nèi)外直肌的附著點(diǎn)位置，以解決部分調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視。楊英醫(yī)生在術(shù)后介紹：“孩子的右眼處于抑制狀態(tài)，手術(shù)不僅要解決外觀上的偏斜，更要為術(shù)后視功能的重建創(chuàng)造基礎(chǔ)。” 術(shù)后天，楊英醫(yī)生趕到病房探視。她俯下身，仔細(xì)檢查了小李的恢復(fù)情況。面對(duì)醫(yī)生關(guān)切的詢(xún)問(wèn)，小李回答：“還是有些不舒服，但是能接受?！睏钣⑨t(yī)生表示，術(shù)后眼部的異物感或酸脹感屬于正常反應(yīng)，小李的配合度極高，眼位目前看非常理想。她現(xiàn)場(chǎng)叮囑家長(zhǎng)與孩子術(shù)后各項(xiàng)注意事項(xiàng)，告知后續(xù)依舊需要堅(jiān)持屈光矯正，配合視功能隨訪，持續(xù)關(guān)注雙眼視覺(jué)發(fā)育。 
預(yù)后展望：從“看正”到“看清”的漫長(zhǎng)接力 楊英醫(yī)生介紹，部分調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視屬于兒童常見(jiàn)斜視類(lèi)型，一部分斜視可以通過(guò)遠(yuǎn)視眼鏡進(jìn)行矯正，但是會(huì)殘留一部分非調(diào)節(jié)性斜視，單純依靠戴鏡、訓(xùn)練無(wú)法完全消除。很多家長(zhǎng)誤以為只要堅(jiān)持戴眼鏡、做訓(xùn)練就可以全部解決斜視，延誤最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。臨床上需要?jiǎng)討B(tài)評(píng)估，區(qū)分調(diào)節(jié)因素與殘余斜視，合理把握干預(yù)節(jié)點(diǎn)，兼顧外觀與雙眼視功能重建。 專(zhuān)家提醒，兒童斜視、遠(yuǎn)視、弱視屬于視覺(jué)發(fā)育疾病，需要長(zhǎng)期規(guī)范化隨訪，即使佩戴眼鏡、開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，也要定期復(fù)查斜視度數(shù)、眼軸、雙眼視功能，根據(jù)眼部發(fā)育變化，及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案，盡可能保護(hù)孩子雙眼視覺(jué)功能。
|
