提起高血壓，大家并不陌生。我國高血壓患病人數(shù)已達2.45億人，平均每6個人中就有1人患有高血壓。

身邊很多高血壓患者或者信奉“久病成良醫(yī)”，或者認為“是藥三分毒”，覺得不頭暈就不是高血壓、降壓藥會成癮、血壓正常就可以停藥、自己在家監(jiān)測吃藥就可以……這些想法是錯誤的。高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進行性心血管綜合征，常伴有其他危險因素、靶器官損害或臨床疾患。因此除了患者自我管理監(jiān)測血壓之外，更需要醫(yī)院隨診進行綜合干預。以下四種情況必須去醫(yī)院：

血壓多次升高

需到醫(yī)院確診

很多人是體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，自己平時并沒有癥狀，但一次血壓升高不能就認為自己患有高血壓。

高血壓是在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。

高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓的發(fā)生是與遺傳、環(huán)境和不良生活習慣有關(guān)，多在40歲以后發(fā)病。繼發(fā)性高血壓都有明確的病因，比如：腎炎、腎上腺有小腺瘤、腎動脈或則大血管有狹窄等，這些疾病產(chǎn)生的高血壓，多是年輕就發(fā)病，而且血壓數(shù)值都很高。

不論是原發(fā)性或者繼發(fā)性高血壓都需到醫(yī)院就診評估，千萬不要發(fā)現(xiàn)一次血壓升高，就自己貿(mào)然診斷，隨意吃上降壓藥。

聯(lián)合用藥降壓

需要醫(yī)生指導

高血壓是一個可防可控的疾病，繼發(fā)性高血壓當原發(fā)病治愈后血壓也會隨之下降或恢復正常，但原發(fā)性高血壓無法徹底治愈。

為了長期、有效控制血壓，預防心腦血管事件的發(fā)生發(fā)展，需要堅持長期服藥。但需要注意：

切勿盲目調(diào)整藥量

部分降壓藥物的藥物半衰期較長，在服用一段時間后，會達到一個穩(wěn)定的血藥濃度。常用降壓藥物通常在服用2周至4周時可以達到其最大的降壓效果，因此，如果1天至2天降壓效果不佳，不能直接評價降壓藥物是否有效。

切勿盲目聯(lián)合用藥

常用的降壓藥物有五大類。同一類藥物聯(lián)合應用，其降壓效果無法達到有效增強，但副作用的發(fā)生幾率會大大增加。只有在醫(yī)生指導下，方可聯(lián)合用藥。

切勿盲目停止用藥

所有降壓藥都只有在服藥期間才有效。如果血壓正常就停藥，那么血壓或早或晚將恢復到治療前的水平。

患高血壓多年

需要定期復查

長期高血壓對人體的危害是巨大的。高血壓是心腦血管疾病最主要的危險因素，容易引發(fā)腦卒中、冠心病、心力衰竭、尿毒癥等并發(fā)癥，致殘、致死率高。

因此除了在家中規(guī)律服藥、規(guī)律測量血壓外，高血壓患者還需要定期到醫(yī)院復查。

圍繞高血壓的靶器官損害進行檢查、監(jiān)測，包括心電圖、超聲心動、頸動脈超聲、腎功能、血電解質(zhì)、尿微量白蛋白、尿常規(guī)等，以便早期發(fā)現(xiàn)高血壓導致的心、腦、腎、血管等靶器官損害。

由于高血壓患者需要同時控制血脂、血糖等心腦血管疾病危險因素，因此，高血壓患者也需定期復查血脂、血糖等。

對于已經(jīng)服用降壓藥物以及阿司匹林等抗血小板藥物的患者，需要定期復查血常規(guī)、肝功能等。

出現(xiàn)這些癥狀

急送醫(yī)院就診

高血壓危象指的是高血壓患者在某些因素誘發(fā)下，血壓突然和顯著增高，一般達到180/120mmHg以上，高血壓急癥在血壓增高的同時伴有新發(fā)的心、腦、腎等器官功能損害。

當出現(xiàn)以下癥狀，要盡快急診就診：

■血壓顯著增高超過180/110mmHg，沒有明顯不舒服，平靜休息、口服短效降壓藥物半小時以上血壓沒有降低趨勢；

■血壓高伴隨嚴重頭痛、視物模糊、一側(cè)肢體無力、煩躁不安等，提示可能發(fā)生急性腦血管病；

■血壓高伴隨嚴重心慌氣短、胸悶胸痛、喘憋甚至躺不下、大汗淋漓甚至有瀕死感，提示可能合并冠心病、嚴重心律失常或者心衰；

■血壓顯著增高伴隨劇烈的胸、腹或后背疼，提示可能有主動脈夾層；

■血壓增高伴隨一過性或持續(xù)的視物不清、雙影甚至失明，提示可能合并眼底出血或嚴重心腦血管疾病；

■孕期血壓增高超過160/110mmHg或伴隨頭痛、視物模糊、腹痛、尿少甚至抽搐等情況；

■血壓突然顯著降低，尤其是高壓比基礎水平降低40mmHg以上或者高壓還不到90mmHg，或血壓的降低導致明顯的頭暈、胸悶、惡心等。

（咸寧網(wǎng)綜合）